Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Edinros.ru, 24 сентября 2010 г.

Лобжанидзе: Закон об ОМС уравнивает права пациентов

Единороссы комментируют законопроект «Об обязательном медицинском страховании в РФ"

1179 просмотров

В закон об обязательном медицинском страховании (ОМС) в ближайшее время планируется внести изменения, расширяющие права пациента. Законопроект «Об обязательном медицинском страховании в РФ" был принят в первом чтении в июле 2010 года, а в октябре этого года они будет рассмотрен Госдумой во втором и третьем чтениях. О том, какие изменения в произойдут в медицинском обслуживании граждан на территории Ленинградской области с принятием нового закона рассказал член партии «Единая Россия», главный врач МУЗ «Тосненская ЦРБ» Арчил Лобжанидзе:

"Что касается возможности свободного выбора медицинской организации, то вне зависимости от принятия того или иного закона, есть еще конституция РФ, которая дает человеку право самостоятельно определить, где и у кого лечиться.

Сегодня ситуация следующая: действительно, у нас есть население, прикрепленное к участку. И, помимо закона об ОМС, действуют также приказы министерства здравоохранения. Согласно одному из приказов, например, на одного врача общей практики положено 1200 человек взрослого населения. Скажем, если вы - доктор, то вам положено иметь на учете 1200 человек, за это вам платит государство, и это называется одна ставка. А теперь, допустим, зная, что вы очень хороший доктор, к вам на прием начали идти пациенты с других участков. А вам положено принять 16 человек в смену, если принимать по 40 человек – значит, вы меньше времени потратите на осмотр. Ведь, чтобы быть хорошим доктором, необходимо время – посмотреть больного, пощупать, подумать о нем, сделать соответствующую запись в медицинской карте. Поэтому, новый закон в этом плане больших перемен не принесет.

А вот что важно в новой редакции закона от ОМС – так это то, что государство на законодательном уровне уровняет тарифы. Например, сегодня в Санкт-Петербурге тариф ОМС выше, чем в Ленинградской области. Таким образом, доктор или руководитель лечебного учреждения будут стараться, чтобы в их стационар попали люди со страховым полисом Петербурга, это понятно и логично. Хотя условия для пациента абсолютно равные – у нас то же самое отделение, те же самые врачи, то же самое оборудование, но при этом в Петербурге тариф выше. Новый закон уравнивает всех и говорит «тариф на территории Российской Федерации будет одинаковый». Поэтому, когда гражданин перемещается по территории России и приезжает, скажем, в Краснодарский край – на море – или в Сибирь, то он не боится этих переездов. Потому что, куда бы он ни приехал, имея свой страховой полис, он приносит в лечебное учреждение абсолютно одинаковые деньги. Если раньше ежегодно Минздрав и ФОМС рассылали предписания уравнять тарифы, а в субъекте всегда находились другие, более важные расходы, то теперь это будет определено на законодательном уровне. А значит, прокуратура будет следить за тем, чтобы его соблюдали на территории РФ.

Кроме того, новый закон об ОМС принципиально говорит о том, что все медицинские учреждения, имеющие лицензионное право вести медицинскую деятельность, будут уравнены. Если раньше это было на уровне разговоров о том, что «вот вы знаете, в каком-то письме в таком-то абзаце написано, что в принципе это возможно …», то теперь не надо ничего искать, есть закон. И будь то государственное учреждение или частное, главное, чтобы у него была лицензия на тот вид деятельности, в котором оно хочет участвовать в ОМС. Но, нужно иметь в виду, что, высказывая сегодня желание работать в системе обязательного медицинского страхования, эта коммерческая структура должна заключить договор со страховой компанией и будет работать не по своей расценке, которая висит у нее в офисе, а она по той, что и все бюджетные учреждения".

Например, мы предлагали в 2008, 2009, 2010 году заключить с нами договор на зубопротезирование льготной категории населения. Но ни одно ООО не участвовало в аукционе. Как они говорят, с такими расценками нам это совершенно не интересно. Потому что те протезы, которые они ставят, предполагают стоимость гораздо выше, чем предлагается в тарифе ОМС. Теперь тариф должен вырасти, и будет уравнен на территории Российской Федерации. Это, несомненно, позитивный шаг".

Добавим, что законопроект «Об обязательном медицинском страховании» закрепляет право застрахованного человека на выбор/замену страховой медицинской организации. Работодатель или органы власти больше не смогут ограничивать гражданина в выборе страховой компании.

Законопроект «Об обязательном медицинском страховании» позволит владельцу страхового полиса ОМС обращаться за медицинской помощью к любому врачу и в любое лечебное учреждение – будь то частная клиника или государственная. Застрахованные лица будут иметь страховой медицинский полис единого образца, не требующий замены при смене страховой медицинской организации и действующий на всей территории РФ. Законопроект гарантирует гражданину возмещение от страховой медицинской организации и медицинской организации ущерба, причиненного в связи с неисполнением обязанностей по оказанию медицинской помощи. В соответствии с проектом закона в переходный период в 2011-2012 годы за счёт бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования будут реализованы программы модернизации здравоохранения в регионах. Средства будут использоваться на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе на строительство новых и капитальный ремонт старых медицинских учреждений, установление дополнительных государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи неработающим пенсионерам, а также на внедрение систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде.

В материале упоминаются: Компании, организации: Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 15161 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3300

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »